{"text":[[{"start":9.97,"text":"在关闭美国国际开发署(USAID)之后，唐纳德•特朗普(Donald Trump)政府正推出一项新的“美国优先”全球卫生战略，并将其视为对外援助的未来模式：以资助换取数据。"}],[{"start":21.47,"text":"在去年12月以来与30多个国家签署的价值206亿美元的谅解备忘录(MOU)中，各国政府接受了五年的资金援助——数额往往大幅低于以往水平——作为交换，它们承诺提供最长25年的患者数据以及在某些情况下提供病原体样本，同时还承诺共同投资。"}],[{"start":39.989999999999995,"text":"受援国已承诺拿出78亿美元，约占总额的三分之一；如果美国认定各国未履行其共同出资承诺，其可以撤回资金。"}],[{"start":49.879999999999995,"text":"批评人士将这些交易性协议比作一种数字和基因殖民主义，警告这些数据可能会被提供给某些美国私人公司，包括制药公司和大型数据分析公司。"}],[{"start":61.529999999999994,"text":"一些非洲官员还指责美国在提供援助资金时附加其他要求，包括优先获取关键矿产，尽管华盛顿对此断然否认。"}],[{"start":71,"text":"谈到尼日利亚去年12月与华盛顿签署的价值达50亿美元的谅解备忘录时，尼日利亚部长级卫生特使兼非洲疫苗分发联盟联合主席阿约阿德•阿拉基贾(Ayoade Alakija)表示：“这是对我们的卫生系统的再殖民化。他们可以利用我们的数据研发疫苗和诊断工具，而我们只能捡桌子上的残羹冷炙。”"}],[{"start":null,"text":"

"}],[{"start":92.71000000000001,"text":"今年1月退出世界卫生组织(WHO)的美国表示，为了保护自身免受未来大流行病的威胁，它需要这些无法再通过该多边机制获得的数据和样本。"}],[{"start":103.59,"text":"华盛顿方面表示，其不能向数据来源国提供任何基于相关数据所产生的收益——例如获取利用这些病原体样本研制出的药物——因为那将侵犯公司的知识产权，并称其他经合组织(OECD)成员国也持这一立场。"}],[{"start":118,"text":"一位美国国务院高级官员表示：“一旦暴发疑似疫情，大多数国家首先打的电话之一就是致电美国疾控中心。我们希望继续成为各国首选的合作伙伴。我们告诉各国，如果你们发现自己手上有一种病原体，却不确定它是什么，就把样本送给我们，我们会帮助你们弄清楚它到底是什么。”"}],[{"start":141.38,"text":"不过，包括加纳、赞比亚和津巴布韦在内的多个非洲国家已公开拒绝签署此类协议，称其侵犯患者隐私和国家主权。"}],[{"start":151.26,"text":"一名要求匿名的尼日利亚高级卫生官员表示：“我的第一反应是，我们不能用25年的数据换取美国5年的资金，这不可能。” 华盛顿方面表示，在许多情况下，各国已成功通过谈判缩短了25年期限。"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":167.78,"text":"尼日利亚卫生部长穆罕默德•阿里•帕特表示，该国与华盛顿达成的协议——要求尼日利亚在五年内出资50亿美元中的30亿美元——是一份不具约束力的谅解备忘录。"}],[{"start":180.3,"text":"帕特告诉英国《金融时报》，“任何数据共享都必须符合尼日利亚的法律和政策，（而且）任何一方都可以退出。” 这项协议标志着他所称的“在2030年前对美国援助依赖的明确终结”。"}],[{"start":195.51000000000002,"text":"但卫生专家警告，华盛顿正在推动的过快落实难以应对如此复杂的问题。倡导消除极端贫困和可预防疾病的One Campaign的非洲区执行董事塞拉•马卡表示：“美国只给各国留下了非常短的时间。连美国政府自己都做不到这么快。”"}],[{"start":215.41000000000003,"text":"与非洲、拉丁美洲和亚洲各国政府签署的新式MOU主要聚焦于HIV、结核病、疟疾和孕产妇健康。它们旨在取代美国国际开发署提供的约440亿美元资金，而该署已于去年被所谓的政府效率部(Doge)裁撤。"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":232.60000000000002,"text":"这一进程由布拉德•史密斯(Brad Smith)主导，他曾是政府效率部官员，如今担任美国国务院的全球卫生顾问。非营利卫生政策研究机构KFF的数据显示，未来五年美国援助资金削减的幅度不等：对埃塞俄比亚削减12%，对卢旺达则高达71%。"}],[{"start":252.88000000000002,"text":"赞比亚外交部长穆兰博•哈伊姆贝(Mulambo Haimbe)上个月在Facebook上称华盛顿“以高人一等的态度”对待援助。"}],[{"start":260.92,"text":"他说：“赞比亚不愿接受拟议协议的条款的关键原因之一，是美方坚持要求在获取赞比亚的关键矿产方面给予美国公司优先待遇。”"}],[{"start":271.31,"text":"上述美国国务院高级官员表示：“在与赞比亚的谈判中，关键矿产和卫生问题之间不存在任何关联。它们没有挂钩。”"}],[{"start":281.51,"text":"哈伊姆贝表示，美国要求获取赞比亚的患者数据，“从赞比亚人民的角度来看是不可理喻的”。他补充说，这“侵犯了我国公民的隐私权”。"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":292.86,"text":"美国官员仍对与赞比亚和加纳达成协议持乐观态度。"}],[{"start":297.89,"text":"白宫副新闻秘书安娜•凯利(Anna Kelly)表示：“特朗普总统的政府正在通过‘美国优先全球卫生战略’推进一个具有历史意义的、互利共赢的全球健康新模式。美国依然是世界上最慷慨的国家，因为特朗普总统具有人道主义之心。”"}],[{"start":315.24,"text":"一些非洲卫生官员对这种更具交易性质的协议持谨慎欢迎态度，认为这样更加透明。One Campaign的马卡表示：“援助一向都是有附带条件的。我们现在看到的只是这种条件更加公开而已，说实话，公开总比不透明好。”"}],[{"start":333.63,"text":"Amref Health Africa的首席执行官吉钦吉•吉塔希表示：“我们一直都知道援助不是慈善，所以我们对‘美国优先’政策没有意见。” 问题在于权力失衡，他说。受援国迫切需要资金来维持HIV等项目的运转，因此匆忙签署了协议。"}],[{"start":352.2,"text":"在一家消费者游说组织提起诉讼后，肯尼亚高等法院叫停了与美国签署的25亿美元谅解备忘录的执行。吉塔希表示：“我们应当先厘清公民社会围绕数据主权提出的问题，这样公众才能感到安心，确信自己的数据受到了保护。”"}],[{"start":null,"text":" "}],[{"start":371.24,"text":"美国政府称，其需要相关数据来监测项目的成效，以及受援政府履行共同出资承诺的情况。"}],[{"start":378.95,"text":"吉塔希表示，要求非洲各国政府出资是正确的。他说：“要求各国真正投入，这是件好事。”但他补充说，美国政府不应能够决定支出的优先顺序，例如把资金转出美国援助方案明确禁止的计划生育项目。"}],[{"start":396.48,"text":"一位美国卫生专家表示，这些谅解备忘录是在“美国国际开发署以及总统防治艾滋病紧急救援计划(Pepfar)的大部分项目遭到破坏性、混乱且具有战略性的削减之后”达成的。总统防治艾滋病紧急救援计划由乔治•W•布什(George W Bush)推出。"}],[{"start":415.19,"text":"上述人士表示，现在提供减少的资金好比“先烧了你的车”，然后再说愿意帮忙出钱买一辆新的。"}],[{"start":422.88,"text":"制图：May Bancoyo"}]],"url":"https://audio.ftcn.net.cn/album/a_1779432905_2512.mp3"}